为进一步优化旅游服务环境,提升旅居游客医疗服务保障水平,有效促进医疗资源与旅游资源的融合发展,开阳县医疗保障局积极行动,2025年1月,在全省率先实现了县域内乡镇卫生院与统筹区外医保系统异地结算,有效满足了外地旅居游客医保需求。
据悉,2024年,开阳县旅居规模累计达到224栋,2272个房间,3468张床位,全年接待旅居游客1.3万人次,实现直接旅居收入2000余万元,带动100余户农户户均增收4万元以上。随着开阳县农村旅居产业的蓬勃发展,众多外地旅居游客慕名前来,在带动当地经济发展的同时,以老年人群为主的旅居游客,在乡镇卫生院诊疗后,报销时还得回到原所属地,耗时费力,影响游客的旅居体验。开阳县正式开通乡镇卫生院医保异地结算服务后,外地旅居人员在我县定点医疗机构就医时,只需支付自付部分费用,医保报销费用可直接在医院结算,无需先行垫付后回参保地报销,为外地旅居游客解决了“跑腿”“垫资”难题,生病就医的费用结算变得更加便捷,旅居的后顾之忧得以消除。
同时,开阳县医疗保障局对全县定点医疗机构开展专业培训,培训内容涵盖政策解读、结算流程演示、系统操作技巧等,让工作人员熟练掌握异地结算流程和规范,为结算服务提供坚实保障。
目前,开阳县已有18家定点医疗机构开通医保异地结算服务,覆盖综合医院、卫生院、社区卫生服务中心,能初步满足游客多样化的就医购药需求,无论是短期游玩的游客,还是长期旅居的人群,都能在定点医疗机构享受便捷的医保异地结算服务。截至目前,乡镇卫生院和社区卫生服务中心共结算322笔异地医保,结算金额共计11470.36元。
下一步,开阳县医疗保障局将持续优化医保服务,不断扩大异地结算覆盖范围,探索更多便民举措,让更多游客和群众受益。
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