开阳县破解就医报销难题提升群众满意度

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开阳县破解就医报销难题提升群众满意度
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今年以来,由开阳县政务服务中心牵头,联合县医保局深入贯彻落实《“高效办成一件事”2025年度新一批重点事项清单》,聚焦群众反映强烈的就医费用报销“材料多、流程繁、周期长”问题,通过流程再造、数字赋能、服务升级,推动医保服务从“能办”向“好办”“智办”跃升。截至目前,就医费用报销“一件事”服务套餐累计办结业务100余件,群众满意度达100%。

流程整合跑出服务“加速度”。打破原有分散式服务模式,将职工医保家庭共济办理、异地就医备案、门诊慢特病跨省结算、医疗费用手工报销等4个高频事项整合为“一件事”服务套餐,创新推行“一表申请、一窗受理”集成服务。通过数据共享、材料复用,群众办事材料精简60%,跑动次数减少75%,实现“进一扇门、取一次号、到一个窗、办所有事”。

服务升级打造办事“新速度”。针对医疗费用手工零星报销等复杂业务,建立“即时受理、限时办结”机制,将法定30个工作日办理时限压缩至5个工作日。同步推行容缺受理、延时服务等配套措施,组建专业帮办代办队伍,确保群众诉求“件件有着落、事事有回音”。

数字赋能开启智慧“云服务”。依托国家医保服务平台App、“贵阳医保”微信公众号等线上平台,推出异地就医备案“掌上秒办”、家庭共济“即时生效”等智慧服务。目前,全县医保服务网办率达95%,高频事项实现“零跑腿”,特别是跨省异地就医备案量同比增长230%,群众真正享受到“指尖办理、云端服务”的便利。

下一步,开阳县将围绕“高效办成一件事”改革要求,重点推进电子票据应用、智能审核系统建设,探索“免申即享”“无感智办”等创新服务,构建全流程数字化服务体系,让更多医保改革成果惠及广大群众。

(刘江丽)

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