近年来，开阳县医保局通过参保扩面、待遇保障、服务优化等三项举措，切实减轻农村居民医疗负担，为乡村振兴提供了坚实的医疗保障支撑，让广大农村群众享受到医保改革发展的好处。

强化动态监管，确保低收入困难人群应保尽保。一是对各类低收入困难人员建立了动态参保管理台账，每月通过国家医保信息平台实行动态监管，若发现参加职工医保的低收入困难人员因务工变动导致职工医保停保、断保情况，立即在医保系统进行身份标识申报，并通知乡镇医保经办机构及时为其办理医保转移接续，纳入城乡医保动态参保、资助。二是与低收入人员认定部门（民政、乡村振兴、公安等）建立常态化数据共享机制，对年度内动态新增纳入的低收入群体未参保的，及时通过医保系统进行标识申报，纳入动态参保、动态资助，确保各类低收入困难人群实现应保尽保，防止因病致贫返贫。截至5月31日，开阳县实施动态参保、资助的低收入困难人员294人，资助参保资金5.982万元。

强化低收入人群“三重”医保报销，减轻低收入困难人员医疗负担。一是每月筛查低收入困难人员就医明细，对跨省就医未享受到“三重”医保（医疗救助）政策的低收入人员实施手工救助，确保已认定身份的低收入困难人员100%享受到“三重”医疗保障。二是对未认定为低收入人员的普通大病患者，若因重大疾病经基本医疗、大病保险报销后个人自付费用仍较高，导致家庭困难的，通过自主申报，乡（镇、街道）核实、县民政部门认定，医保部门按“因病致贫”困难人员实施手工医疗救助。三是对低收入部门动态新增识别纳入的困难人员，自身份认定起向前追溯6个月以来发生未享受医疗救助的住院费用实施手工追溯救助，减轻低收入患者家庭医疗费用负担。截至5月31日，本年度实施手工救助183人次，救助资金87.31万元。

强化医疗保障预警监测帮扶，降低因病致贫、返贫风险。县医保局每月5日前通过医保系统导出预警线索推送各乡（镇、街道）医保经办机构，限期完成致贫、返贫风险排查，将存在风险的线索推送县乡村振兴部门核实、认定，符合纳入防返贫监测管理的，由县乡村振兴部门认定后推送至县医保局，按医保帮扶政策落实身份标识、追溯救助、“三重”医疗保障参保、资助等帮扶措施。截至5月31日，推送预警线索653条，对本年度乡村振兴部门推送纳入监测的324人全部实施身份标识，纳入“三重”医疗保障范围，享受“一站式”结算，追溯救助118人，救助资金43.71万元。