2022年，开阳县医疗保障局在县委、县政府坚强领导下，深入学习习近平总书记关于行政执法工作的重要指示精神，全面推行行政执法“三项制度”改革，贯彻落实《中华人民共和国行政处罚法》，贯彻执行医保系统行政执法工作，依法依规开展行政执法工作。现将2022年行政执法工作开展情况汇报如下：

一、开阳县医疗保障系统2022年行政执法基本情况

（一）开阳县医疗保障系统办理行政执法案件2件，其中，行政处罚2件，占比行政执法案件100%，涉密案件0件。

（二）作出执法决定的案件引起行政复议、行政诉讼案件0件，无行政复议被纠错、行政诉讼败诉等情况。

二、开展执法规范化建设有关情况

（一）建章立制，依法推进行政执法工作。建立了《开阳县医疗保障局行政执法人员管理制度》主要规范行政执法人员执法行为。《开阳县医疗保障局执法音像记录管理制度》进一步规范执法音像记录设备使用管理，加强执法监督，维护当事人和医疗保障执法工作人员合法权益。《开阳县医疗保障局行政处罚案卷档案管理办法》规范执法办案工作，加强我局行政处罚案件案卷档案管理。相关制度实施后取得的已取得初步成效，使我局行政执法工作进一步更加规范完整。

（二）严格规范行政执法程序，提升行政执法案件质量。

1.全面落实行政执法公示制度。严格落实主动发布机制、依申请公开工作机制，在政务服务网全面公布我局权责清单。在执法信息平台“双随机、一公开”监管平台及时准确录入数据，进行网上公示。行政处罚案件2件已按规定在政务服务网进行公示。

2.全面落实执法全过程记录制度。我局领导高度重视行政执法工作，配备执法记录仪4台，录音笔1支，笔记本电脑1台，便携式打印机1台。通过文字、拍照、录像等方式，对立案、调查、取证、决定、执行等行政执法活动进行记录并归档，实现行政执法行为全过程留痕管理。统一规范行政执法文书，以上级医保部门制定的本系统各类执法文书范本和电子信息表格为依据，规范开展文字记录工作。所有卷宗资料均规范存档，确保执法文书规范合法。

3.全面落实重大执法决定法制审核制度。我局内设办公室负责法制审核工作，负责我县医保基金监管工作中涉及行政处罚案件的办理，对执法人员执法过程进行监督，对经办机构提出的协议处理意见进行审核。建立《开阳县医疗保障局法制审核制度》《开阳县医疗保障局法律顾问制度》《开阳县医疗保障局公职律师制度》等，聘请常年法律顾问，对重大复杂问题组织法律顾问协助研究，充分发挥法律顾问在法制审核工作中的作用，对重大执法决定进行全面法制审核。

（三）强化学习，提升整体执法能力。

2022年度开展行政执法人员集中培训4次（其中参与县司法局集中培训1次），重点培训内容有：《习近平法治思想学习纲要》《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国行政诉讼法》《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国社会保险法》《社会救助暂行办法》《基本医疗保险用药管理暂行办法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》《医疗保障基金使用监督管理条例》等，以及行政执法现场观摩学习活动。参训人数30人，使我局执法人员对行政执法全流程有了更深刻的认识，有力促进了行政执法制度化、规范化和法治化建设。2022年以来，通过持续加强行政执法人员建设，不断在“学法、考法、用法”促进工作上出实招、下功夫，全面提升了行政执法工作能力和业务水平。

（四）强化法制审核和执法监督，提高执法案件公平性。

2022年度共开展案卷评查2件，执法监督4次，主要涉及行政处罚案件100%全覆盖检查，对执法监督检查的结果上报局党组。

三、行政执法存在的突出问题及原因分析

在开展行政执法专项监督、案卷评查的过程中，我局作为一个新成立的部门，还缺乏一定的工作经验和专业性。

四、下一步工作打算

下一步将从几个方面改进：一方面我局将认真贯彻落实医疗保障系统相继出台的相关法律法规政策，继续深化行政执法能力建设，进一步强化和细化行政执法工作要求，提高执法人员思想认识，建立健全行政执法与刑事司法衔接工作机制。在日常行政执法中坚决落实好行政执法“三项制度”。另一方面整合系统力量，引进法律专业人才，加强行政执法队伍建设，提高法治思维和依法行政能力，加强学法用法，确保我局行政执法工作规范合法，让人民群众在每一个执法决定中都感受到公平正义。

开阳县医疗保障局

2023年2月1日