一、《开阳县2025年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作方案》（以下简称《方案》）出台的背景依据是什么？

答：城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的启动，是确保非就业城乡居民在新一年度及时享受医保待遇保障的重要制度安排。参照往年惯例，我县按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）、《省医保局 省财政厅 国家税务总局贵州省税务局关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》（黔医保发〔2024〕12号）和《市医保局等10部门关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》（筑医保通〔2024〕13号）文件要求，明确了2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准并结合实际制定了本《方案》，为启动新一年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作提供政策依据。

二、《方案》出台的目的是什么？

答：进一步做好开阳县2025年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作。

三、《方案》的目标任务是什么？

答：开阳县2025年城乡居民医保参保征缴目标原则上不低于上年度集中征缴期内实际缴费水平。

四、《方案》主要内容是什么？

答：一是缴费标准。2025年城乡居民医保筹资标准不低于1070元/人。其中：财政补助标准不低于670元/人，个人缴费标准为400元/人。

二是征缴时间。继续延续集中征缴为主，零星缴费补充的方式开展征缴工作，集中征缴期为2024年9月23日至2025年2月28日，零星征缴期为2025年3月1日至2025年9月30日；集中征缴期参保的，个人缴纳400元，2025年1月1日开启医保待遇；零星征缴期参保的，个人缴纳1070元，固定待遇等待期90日（从缴费之日起算）。

三是参保缴费渠道。线下缴纳方式：通过当地金融便民服务点的富民村镇银行（丰收互联）、农业银行（惠农通）、建设银行（裕农通）、贵州省农村信用社（信合村村通）、贵阳银行（农村金融站互联网终端）缴纳；将城乡居民医保费交给乡（镇、街道）、村（社区）指定的集中代收代办人员，由其代收后缴纳至税务机关；通过税务机关办税服务厅、政务服务中心税务窗口或富民村镇银行、工商银行、农业银行、建设银行、贵州银行、贵阳银行、贵州省农村信用社联合社、贵阳农村商业银行等营业网点柜面缴纳。线上缴纳方式：支付宝渠道，进入支付宝后，依次选择“市民中心”-“社保”-“社保缴费”，输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。微信渠道，进入微信后，依次选择“我”-“服务”-“城市服务”（注意：需确认当前定位为贵州省范围内，如贵阳）-“社保”-“社保缴费”，输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。微信公众号渠道，关注“贵州医保”微信公众号，依次选择“医疗服务”-“服务”-“城乡居民医保缴费”，输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务。也可以关注“贵州税务”微信公众号，依次选择“享服务”-“社保缴费”，输入参保人身份信息后选择办理相应缴费业务；云闪付渠道，进入云闪付后，依次选择“政务民生”-“社保缴费”，选择办理相应缴费业务。

四是资助参保政策。1.特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、二十世纪六十年代初精减退职老职工和肇事肇祸精神障碍患者个人缴费部分由医疗救助基金全额承担。2.计生“两户”及计生特殊家庭成员个人缴费部分由卫生健康部门负责全额资助，所需资金由县级财政全额承担。3.低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口个人缴费部分50%由医疗救助资金定额资助，剩余50%分别由民政、农业农村部门负责资助，重度残疾人（一、二级）个人缴费部分由残联负责全额资助，所需资金按照《市人民政府办公厅关于印发贵阳贵安健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则的通知》（筑府办发〔2022〕25号）明确的各级财政承担比例承担。4.低保边缘家庭人口中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人和重度残疾人由医疗救助基金按120元/人标准予以定额资助。5.未纳入以上对象范围的稳定脱贫人口由医疗救助基金按60元/人标准予以定额资助。

五、《方案》涉及范围是什么？

答：城乡居民

六、《方案》解决的问题？

答：城乡居民基本医疗保障

七、《方案》执行标准是什么？

《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）、《省医保局 省财政厅 国家税务总局贵州省税务局关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》（黔医保发〔2024〕12号）和《市医保局等10部门关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》（筑医保通〔2024〕13号）。

八、《方案》新旧政策差异是什么？

一是筹资标准方面。2025年个人缴费部分较2024年提高20元，达到400元/人·年。

二是待遇等待期方面。按照2025年省级文件要求，2025年的固定待遇等待期由上年的60日调整至90日。

三是参保登记方面。自2024年9月23日起，全省城乡居民医保参保登记职责由税务部门移交各级医保经办机构负责。2025年参保登记、特殊困难人员身份标识等工作不再通过税务部门的社保费征缴客户端办理，转由贵州省医保信息平台办理。

四是扩大职工医保个人账户代缴范围。职工个人账户代缴范围从配偶、父母、子女扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。

五是资助参保范围和标准方面。对单纯身份的稳定脱贫人口，2025年定额资助标准由上年的80元/人调整至60元/人。

 原文：开府办函〔2024〕42号开阳县人民政府办公室关于印发《开阳县2025年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作方案》的通知