开阳县医疗保障局主要职责（2023年版）

（一）贯彻执行国家医疗保障法律法规，组织实施省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的地方性法规、规章、政策、规划和标准，制定部门管理规范并组织实施。

（二）组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革；指导监督乡镇医疗保障经办机构做好医疗保障基金管理相关工作。 

（三）贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策，落实动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，组织实施长期护理保险制度。

（四）贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态监管、反馈机制。

（五）贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策；落实省药品、医用耗材、商业医疗保险服务的招标采购政策。

（六）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医药服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。落实异地就医管理和费用结算政策;落实医疗保障关系转移接续制度;开展医疗保障领域对外交流合作。

（八）贯彻执行医疗救助政策，承担医疗救助及资金监督管理相关工作。指导监督乡镇经办机构和定点医疗机构做好医疗救助相关工作。

（九）结合部门职责，做好扶贫开发等相关工作；加大科技投入，提高科技创新能力，为推进创新驱动发展提供保障；负责本部门、本行业领域的安全生产和消防安全工作，按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作，依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放。

（十）完成县委、县政府和上级业务部门交办的其他任务。

（十一）职责调整。将县人力资源和社会保障局的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，原县卫生计生局的新型农村合作医疗职责，县发展改革局的药品和医疗服务价格管理职责，县民政局的医疗救助职责等划入县医疗保障局。

（十二）职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障全县人民群众就医需求，减轻医药费用负担。  

（十三）与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。